Download Anestetici locali in analgesia ostetrica. Il modello MLAC: by Michela Camorcia PDF

By Michela Camorcia

Questa monografia contiene una dettagliata descrizione del metodo MLAC e delle sue applicazioni e un'ampia ed aggiornata revisione degli studi più significativi sull'argomento e delle loro implicazioni cliniche. Gli studi che usano il metodo dell'allocazione sequenziale up-down hanno portato un contributo significativo al chiarimento di numerosi interrogativi che l'anestesista si pone quotidianamente in sala parto e oggi giustamente affiancano gli studi tradizionali rappresentando, insieme advert essi, los angeles fonte primaria di aggiornamento e di conoscenze che sono indispensabili according to una buona pratica clinica basata non solo sull'esperienza ma anche sull'evidenza ed il razionale scientifico.

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Introduzione a Spinoza

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Il ragazzo del Bounty

Portsmouth, 1787. È l. a. vigilia di Natale, e il ladruncolo John Jacob Turnstile, quattordici anni, è stato preso di nuovo con le mani nel sacco. Questa volta, può scegliere l. a. sua condanna: un anno di galera o due come sguattero a bordo di una nave. Il ragazzo non ha dubbi: sceglie il mare. Il Bounty è un maestoso vascello della flotta inglese, e John, incantato dalla vastità dell'oceano, accoglie con tutta los angeles meraviglia di cui è capace l. a. nuovissima vita che gli si apre di fronte.

Italiano in Cinque Minuti: Esercizi Rapidi Sulla Grammatica e Sul Lessico Volume 1

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Neostigmina Recentemente e stato riportato che la neostigmina sarebbe in grado da sola di produrre analgesia con un meccanismo spinale [92]. Sfortunatamente, l'analgesia prodotta dalla neostigmina da sola ha una insorgenza lenta ed e accompagnata da nausea, vomito ed altri effetti collaterali. Questo farmaco e quindi stato proposto come adiuvante degli anestetici locali per prolungame la durata d'azione. In uno studio sull'uso della neostigmina per l'analgesia spinale in travaglio e stata impiegata la tecnica dell'allocazione sequenziale up-down [93].

Questa andamento della curva doserisposta e il fatto che i due farmaci abbiano la stessa potenza relativa per l'analgesia e per il blocco motorio, aggiungono un'ulteriore conferma che la ropivacaina sia significativamente menD potente della bupivacaina. 00 - t - - - - - - - - , - - - - - - - . 1 10- 3 Log della concentrazione Fig. 20. Concentrazioni logaritmiche e risposta cumulativa per il blocco motorio e per il blocco sensitivo (analgesia) II metoda MLAC: studi c1inici 53 Questo studio di Lacassie e colI.

Questi esperimenti hanno paragonato, pero, i due anestetici locali alIa stessa concentrazione, dando per scontato, quindi, la lora equipotenza. E evidente, infatti, come eventuali differenze di potenza tra i due anestetici locali invalidino del tutto l'applicazione clinica dei risultati tossicologici. Per questa Lyons e colI. [26] hanno rilevato, usando il metoda up-down, il valore di EC50 di levobupivacaina e bupivacaina racemica per l'analgesia epidurale nel primo stadia del travaglio di parto, determinando successivamente la lora potenza relativa.

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